李咏馨醫師LEE YUNG HSIN顯微套管抽脂藝術家

客人常常問我: 玻尿酸為甚麼有好多種不一樣的? 要怎麼選擇?

基本上玻尿酸的廠牌很多，價格也高低差很多，但是最重要的特性就是膠聯度，以及濃度，這兩項特色決定做出來的效果。

1.膠聯度(Cross-linking Grade):

玻尿酸其實是一個一個游離的分子，所以進到身體裡面會被人體快速代謝，所以所謂的膠聯就是把玻尿酸分子跟分子之間像鐵絲一樣連結起來，而連結的方式有好多種，比如說DVS, BDDE...等，膠聯的方式沒有所謂好壞，但是很多品質不夠優良的玻尿酸的術後發炎反應，跟膠聯劑殘留有關。

膠聯度越高，玻尿酸黏度/硬度越高(viscosity-G'')，也越不容易被身體分解，持久度也越高。傳統的玻尿酸膠聯度1-20%，德國最進發表新技術，新的玻尿酸膠聯度可以到達80%以上，所以觀察臨床上新的玻尿酸硬度，跟微晶瓷不相上下。

2.濃度(Concentration):

玻尿酸製作可以想像成煮飯，很好理解，濃度跟持久度有關。水分越多就越容易被吸收。

加水煮成不同濃度的米糊-->所謂的凝膠式玻尿酸(monophasic)，典型範例: 喬雅登Juverderm

加水煮成裡面還有米粒大小不一的稀飯-->所謂的顆粒式玻尿酸(biphasic)，典型範例: 瑞斯朗Restylane

加水的目的是增加彈性(Elasticity-G')，才可以把材料推送入細細的針管，但是水分進到人體吸收速度相對是快的，臨床上課人的主觀感覺是沒有當初打的時候那麼澎，那就是因為水分的部分先被吸收了。

所以新一代的技術的突破，做不加水的玻尿酸，像adoderm公司的鑽石玻尿酸，就可以讓雕塑=直接成果，而不會有打折的問題。

問題是，玻尿酸是硬的怎麼通過細細的針管呢?

德國人很聰明，把它做成像液態金屬那樣，可以想像是水銀，凝聚力很高，可以打散也可以凝聚。